天疱疮是一种慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病,由于体内产生针对自身抗原的抗体导致皮肤黏膜发生炎症反应。这些自身抗原可能包括表皮细胞间粘连蛋白等,与之对应的抗体形成免疫复合物沉积在真皮-表皮交界处,引起棘层松解和水疱
形成。寻常型主要表现为口腔黏膜出现水疱和糜烂;增殖型以皮肤上厚积的鳞状痂皮为特征;落叶型常伴有剧烈瘙痒和大面积皮肤脱落;红斑型则多见于头皮、腋窝和乳房下区域,易形成红色斑块。
实验室检查可发现血清中的天疱疮抗体水平升高,如IgG抗Dsg1抗体和IgG抗Dsg3抗体检测。组织病理学检查可见棘层松解细胞,免疫荧光染色显示IgG和C3呈线状沿基底膜带分布。天疱疮的治疗通常采用糖皮质激素联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行系统治疗。对于重症患者,生物制剂如利妥昔单抗也可作为选择。
患者应避免日晒,使用防晒霜保护受损皮肤。保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能导致感染的物品,如未经消毒的医疗器械。