有的人拉屎很臭可能是饮食习惯不当、乳糖不耐受、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、结肠癌等病因导致的，这些疾病都可能导致肠道菌群失调，进而引发上述症状。若症状持续不改善，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.饮食习惯不当

由于长期食用高蛋白、高脂肪食物，导致蛋白质和脂肪未被完全消化吸收，在肠道内发酵产生氨气等气体，进而引起排便时出现恶臭。改善饮食结构，减少摄入高蛋白、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦片、红薯等，有助于缓解症状。

2.乳糖不耐受

由于先天乳糖酶缺乏或后天因素导致小肠黏膜损伤而使乳糖酶分泌减少，无法有效分解牛奶中的乳糖。当乳糖未经消化即进入大肠时，会被肠道菌群发酵产酸产气，从而引起腹胀、腹泻以及排气增多等症状，并伴随有恶臭味。患者可遵医嘱使用益生菌制剂来帮助恢复正常的肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适或疼痛、餐后饱胀、早饱感、食欲减退为主要症状的功能性胃肠病，其发病机制可能涉及胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、精神心理障碍等多种因素。这些因素可能导致食物在肠道中停留时间过长，产生更多的气体和腐败产物，进而导致排便时气味较重。促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等可用于促进肠胃蠕动，改善症状。

4.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，其中Hp感染是重要原因之一。Hp感染会导致胃黏液减少，胃酸过多，进而影响食物的消化和吸收，产生较多的气体和腐败产物，从而引起排便时异味加重的情况。Hp根除治疗是针对慢性浅表性胃炎的主要方法，常用的方案包括质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂，如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊。

5.结肠癌

结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，容易形成溃疡面，导致结肠功能紊乱，进而引起便秘或腹泻交替发生的现象，同时伴有脓血便，此时粪便在肠道滞留的时间较长，细菌作用下会产生较多的气体和腐败产物，所以会出现排便很臭的症状。结肠癌确诊后通常需要进行手术切除病变部位，对于不能手术或者姑息治疗的患者，可以考虑化疗，常用药物为氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。

建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，也有助于减轻症状。