手上腱鞘囊肿不会自行变小，可采取中药外敷、针灸治疗、腱鞘切开减压术、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等治疗措施进行治疗。

1.中药外敷

通过促进局部血液循环、舒筋活络来达到消肿止痛的目的。适用于轻度腱鞘囊肿且患者对疼痛耐受性较低的情况。

2.针灸治疗

针灸可以刺激穴位，调节气血，缓解肌肉紧张和疼痛。在腱鞘囊肿伴有周围软组织粘连时使用，有助于改善症状。

3.腱鞘切开减压术

手术直接移除囊壁以减少囊肿复发的可能性。对于大型或多次复发的腱鞘囊肿有益。

4.非甾体抗炎药

通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。短期服用可用于腱鞘囊肿引起的轻微不适。

5.糖皮质激素注射

具有较强的抗炎作用，能迅速控制腱鞘囊肿的炎症反应。适合急性发作期或伴有剧烈疼痛者。

需要注意的是，在选择治疗方法前应先排除恶性肿瘤可能。此外，若发现腱鞘囊肿有持续增大趋势或者影响日常生活，应及时就医评估是否需要手术治疗。