不孕不育并不一定都是先天的，但部分情况下可能是由遗传或其他先天因素引起的。

不孕不育可以分为原发性不孕和继发性不孕，其中原发性不孕指从未有过妊娠史而未避孕连续12个月以上无法自然怀孕；继发性不孕则是曾经有过妊娠史而后未避孕连续12个月以上无法自然怀孕。不孕不育的原因复杂多样，包括但不限于生殖道畸形、内分泌紊乱、免疫功能异常以及遗传疾病等。对于不孕不育的诊断需要全面考虑患者的病史、体检及必要的辅助检查结果，并排除其他可能导致不孕的因素。

不孕不育还可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症或男性精子质量低下等因素有关。这些都可能导致受孕困难，但通常不是先天的。

建议有不孕不育困扰的夫妇在专业医生指导下进行全面评估，明确病因后采取相应治疗措施，如药物治疗或手术治疗。同时，保持健康的生活方式，避免过度压力和不良习惯，也有助于提高生育能力。