肺有黑点可能是由肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺癌、肺部真菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺结核

当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并形成结核病灶，导致肺组织坏死和钙化，从而出现黑点。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.肺栓塞

由于深静脉血栓或其他来源的血栓阻塞肺动脉分支引起的急性疾病。会导致局部肺血管收缩、痉挛甚至闭塞，影响血液供应，引起肺组织缺氧和坏死，进而形成黑色素沉着斑点。患者可在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

3.肺脓肿

多由细菌感染引起肺实质炎症和坏死液化，典型表现为咳嗽、咳大量脓臭痰和高热等症状，病变部位可形成空洞样改变，在影像学上呈现为圆形或类圆形密度增高阴影，有时可见空腔形成。抗生素治疗是优选方法，通常需联合多种抗菌药物，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

4.肺癌

长期吸烟、空气污染等因素可能导致肺细胞DNA损伤，增加患肺癌的风险，癌细胞增殖形成肿瘤，肿瘤组织坏死后可能会在X光片上呈现出黑色小点。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方式，对于无法手术者，可考虑采用治疗性放疗。

5.肺部真菌感染

主要是由于真菌通过呼吸道进入肺部并在其中繁殖所引起的感染性疾病，真菌在生长过程中会产生色素沉积，导致肺部出现黑色颗粒状阴影。抗真菌药物可用于治疗肺部真菌感染，例如氟康唑、伊曲康唑等。

针对肺部黑点的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，必要时还可进行纤维支气管镜检查以获取更多信息。同时，应避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯，有助于减少肺部疾病的发病率。