血管性血友病与血友病A的区别在于遗传方式、抗凝蛋白活性、出血倾向、诊断试验和治疗响应。

1.遗传方式

血管性血友病为常染色体显性或隐性遗传，而血友病A则属于X-连锁隐性遗传。

2.抗凝蛋白活性

血管性血友病患者存在抗凝蛋白活性降低或缺乏，导致凝血功能障碍；血友病A患者的抗凝蛋白活性正常。

3.出血倾向

血管性血友病患者的出血时间可能延长，但一般不会像血友病A那样出现自发出血。

4.诊断试验

通过检测抗凝蛋白基因突变可确诊血管性血友病，而血友病A需进行因子Ⅷ活性测定。

5.治疗响应

由于两者对止血药物的反应不同，因此治疗响应也有所差异。血管性血友病患者对维生素K依赖性止血药如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等有良好响应，而血友病A患者则需要使用特定的血友病A凝血因子替代疗法。

针对这两种疾病，建议定期监测相关指标变化，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，在日常生活中应避免剧烈运动及受伤风险高的活动，以减少出血风险。