包皮表面长小红痘痘可能是龟头炎或尖锐湿疣的症状。

龟头炎通常由细菌感染引起，会导致局部皮肤发红、肿胀、疼痛等症状，并伴有白色分泌物。而尖锐湿疣则是一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒感染所致，典型表现为生殖器上出现单个或多个颗粒状突起，有时伴随瘙痒或疼痛感。因此，当男性发现包皮上有小红痘痘时，应警惕是否为龟头炎或尖锐湿疣，并及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。

此外，还应考虑毛囊炎、接触性皮炎等可能原因。这些疾病也可能导致包皮上出现小红痘痘，但其病因、临床表现以及处理方式与龟头炎有所不同。

在面对包皮表面的小红痘痘时，患者应注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品，保持患处干燥通风，以免加重症状。同时，建议定期观察病情变化，若发现异常应及时就医。