肺部炎性结节和肿瘤在CT图像上的区别在于密度、大小、边缘、形态和强化方式。
1.密度
肺部炎性结节通常表现为均匀或不均匀的高密度影，而肿瘤则可能呈现实性、囊性或混合性的密度差异。
炎性结节由于炎症反应导致局部组织水肿和纤维化，因此在CT上会呈现出较高的密度；肿瘤组织结构复杂，包括坏死区域和新生血管等，因此其密度也因病理类型而异。
2.大小
炎性结节一般较小，直径多在1-2厘米之间，且不会逐渐增大。肿瘤的大小则与其性质有关，良性肿瘤通常较大，恶性肿瘤则倾向于生长迅速，形成较大的肿块。
炎性结节是机体对感染或损伤的免疫应答所形成的局部增生，因此体积相对较小；肿瘤则是异常细胞无序增长的结果，其大小取决于癌细胞增殖速度及周围组织限制。
3.边缘
炎性结节的边缘通常清晰锐利，与周围肺实质界限分明。肿瘤的边缘则可能光滑、毛糙或呈分叶状，与周围组织间的边界可清晰或模糊。
炎性结节是由局部组织的急性或慢性炎症引起的，这些炎症细胞和组织在肺部积聚并形成结节，因此其边缘通常比较整齐；肿瘤的边缘状态反映了肿瘤细胞侵袭的程度，当肿瘤向四周扩散时，其边缘就会变得模糊不清。
4.形态
炎性结节的形态通常为圆形或椭圆形，较少出现分叶状。肿瘤则可能出现多种形态，如球形、分叶状、蘑菇状等。
炎性结节的形态主要取决于炎症过程中的组织反应模式，通常较为规则；肿瘤的形态则受到多种因素的影响, 如肿瘤的生长方式、血供情况以及周围组织的限制等。
5.强化方式
大多数炎性结节在增强扫描中显示均匀或不均匀强化。肿瘤的强化方式则取决于其血液供应和病理类型，可分为均匀、欠均匀或环状强化。
炎性结节的强化是因为炎症细胞和新生血管的存在，这些组织对造影剂的摄取能力较强；肿瘤的强化主要是因为肿瘤内部新生血管对该处血液循环产生影响，使得此处的血流量增加，从而引起强化现象。
在鉴别肺部炎性结节和肿瘤方面，建议患者定期进行影像学检查以监测病变的变化，并遵循医生的指导进行进一步的诊断和治疗。
