咽炎扁桃体炎一般不需要手术治疗，但当出现反复发作或伴有严重并发症时，可能需要手术。

咽炎主要由于病毒或细菌侵袭所致，而扁桃体是免疫系统的一部分，在某些情况下可能会成为病原体入侵的目标。如果只是单纯性扁桃体肿大，并没有影响到患者的正常生活，此时并不需要进行手术治疗。但如果患者经常出现扁桃体化脓、发热等现象，则表明出现了反复发作的情况，此时则需要及时进行手术治疗。

此外，对于慢性扁桃体炎急性发作且药物治疗无效者，可考虑行扁桃体切除术；对于存在长期吞咽困难、呼吸不畅等症状的患者，可根据病情需要考虑是否需行扁桃体切除术。

在决定是否接受手术前，应综合考虑患者的全身状况以及是否存在禁忌证。术后应注意休息，避免剧烈运动，保持口腔卫生，以促进愈合和预防感染。