急性冠状动脉综合征和心梗区别在哪儿

急性冠脉综合征与心梗的主要区别在于疼痛性质、疼痛持续时间、辅助检查结果以及治疗策略。

1.疼痛性质

急性冠脉综合症包括多种类型，如不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死等。心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，引起的心肌缺血性坏死。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，而心肌梗死则为剧烈且难以忍受的胸部疼痛。

2.疼痛持续时间

心绞痛一般持续数分钟至十几分钟不等，休息或服用硝酸酯类药物可缓解；心肌梗死疼痛持续时间较长，超过30分钟不能缓解，并伴有恶心呕吐等症状。

3.辅助检查

心电图：心绞痛时会出现一过性的ST-T改变；心肌梗死时会有明显的ST段抬高或Q波形成。

血液检查：心绞痛时肌钙蛋白水平正常；心肌梗死时会升高。

冠脉造影：心绞痛时可见管腔狭窄但未完全阻塞；心肌梗死时有固定部位的严重狭窄或阻塞。

4.治疗策略

心绞痛主要通过抗凝、抗血小板治疗来预防进展为心肌梗死，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。心肌梗死需紧急处理，常采用经皮冠脉介入治疗恢复血流。

急性冠脉综合症患者应避免剧烈运动，以减少心脏负荷，而心肌梗死患者需要卧床休息，直至病情稳定。