一热一冷头疼发恶心想吐可能是感冒、偏头痛、高血压、颅内压增高、脑梗死等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.感冒

当机体受到寒冷刺激时，会引起血管收缩和肌肉紧张，从而导致头痛。同时，感冒还可能引起发热、乏力等症状。针对感冒引起的头痛，可以使用解热镇痛药物如布洛芬等进行缓解。

2.偏头痛

偏头痛是一种神经血管性头痛，在温度变化时容易诱发。其机理包括遗传因素、神经递质异常以及环境因素等。偏头痛患者可遵医嘱服用麦角类制剂如麦角胺等止痛。

3.高血压

血压过高会导致脑部血管扩张和血液流量增加，进而引起头痛。此外，高血压还会损伤脑血管壁，导致脑水肿和颅内压增高。对于由高血压引起的头痛，常用降压药有硝苯地平、美托洛尔等，需遵医嘱用药。

4.颅内压增高

颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力升高，此时会出现恶心呕吐的症状。这主要是因为颅内压力增高压迫了延髓呕吐中枢所致。降低颅内压是关键，常用的治疗方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速降低颅内压，但需要密切监测患者的电解质平衡。

5.脑梗死

脑梗死后出现缺血缺氧的情况，可能会导致植物神经功能紊乱，进而引起头痛、恶心呕吐等症状。脑梗死急性期应立即就医并接受溶栓治疗，例如遵照医生建议使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗。

此类不适症状可能会影响日常生活质量，建议及时就医进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。