急性葡萄膜炎的治疗可以考虑激素治疗、免疫调节剂、抗炎药物、激光治疗、光动力疗法等方法。
1.激素治疗
激素治疗通过抑制免疫反应和减少炎症来控制急性葡萄膜炎。常用口服或注射给药,如泼尼松、甲泼尼龙等。主要适用于急性发作期以免疫介导为主的前葡萄膜炎患者。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答,从而减轻急性葡萄膜炎的症状。
常见的有环孢素A、他克莫司等。对于慢性进展性且对传统治疗无效的后部葡萄膜炎患者有益。
3.抗炎药物
抗炎药物能够降低炎症细胞浸润及活性,缓解急性葡萄膜炎症状。例如非甾体抗炎药布洛芬、糖皮质激素眼药水氟米龙滴眼液等。适合轻至中度前部和全葡萄膜炎患者。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的激光直接作用于病变部位,具有凝固、消融组织的作用,有助于稳定急性葡萄膜炎的病情。此方法主要用于存在黄斑囊样水肿、新生血管形成等并发症的患者。
5.光动力疗法
光动力疗法通过给予特殊药物使其在体内蓄积后再用特定波长激发其发光,产生单态氧或其他自由基杀伤病变组织,达到治疗目的。该方法可用于无法耐受激素治疗或对传统治疗效果不佳的顽固性后部葡萄膜炎患者。
急性葡萄膜炎患者需定期复查,监测疾病活动性和视力变化,以便及时调整治疗方案。必要时可遵医嘱使用扩瞳药物如阿托品眼膏,以防止瞳孔粘连和并发性白内障的发生。