急性化脓性腱鞘炎的临床表现为局部红肿、触痛、活动受限、发热,通常伴有脓液积聚,严重时可能需要切开引流。
1.局部红肿
当机体受到外伤后,细菌通过伤口进入人体,在腱鞘内繁殖并产生毒素。
这些毒素和炎症因子会刺激周围的组织,导致局部血管扩张和通透性增加,从而引起局部红肿。红肿通常出现在手腕、手指或其他受累腱鞘区域。
2.触痛
触痛是由于炎症反应导致周围神经敏感性的增加所致。当患者感到疼痛时,会试图避免接触受影响的区域,这会导致触痛感。触痛主要集中在患处,尤其是在触摸时会有明显的不适感。
3.活动受限
活动受限是因为炎症引起的局部肌肉僵硬和关节肿胀。此时肌腱滑动受阻,限制了关节的正常运动范围。这种症状可能影响手腕、手指等部位,使日常活动如握拳、伸展变得困难。
4.发热
发热主要是由感染引起的免疫系统反应。身体为了对抗病原体而升高体温,以促进白细胞的活性和增强吞噬作用。体温上升可能导致全身不适,但在化脓性腱鞘炎中,发热常局限于受影响的手部。
5.脓液积聚
脓液积聚是由于化脓性感染导致的组织坏死和炎症渗出。随着感染的发展,脓液逐渐形成并在腱鞘内积聚。脓液通常位于手腕、手指之间的腱鞘内部,可通过穿刺或手术引流来确认诊断。
针对急性化脓性腱鞘炎,可以进行超声波检查、X线检查或者MRI检查来评估软组织损伤的程度。治疗措施包括抗生素治疗,如青霉素或头孢菌素类药物,以及必要时的切开引流术。患者应保持休息,避免过度使用受影响的手指,同时注意个人卫生,防止继发感染。