睾丸扭转通常不会不痛，因为其会导致血液循环受阻，引起剧烈的疼痛。若与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸肿瘤、阴囊壁血肿、睾丸扭转后继发感染等病因有关，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。这会导致阴囊内的血管分布异常，引起疼痛。

轻度的精索静脉曲张可以通过穿戴弹性内裤进行缓解，严重时可能需要手术治疗，如开放手术或微创手术。

2.附睾炎

附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起，炎症刺激局部组织，可能导致患者出现睾丸部位疼痛的情况发生。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.睾丸肿瘤

睾丸肿瘤中的癌细胞可能会侵犯周围神经并产生疼痛感，还可能出现阴囊肿胀和不适等症状。确诊需通过病理活检确认，然后配合医生进行治疗性切除术、化疗等方式联合治疗。

4.阴囊壁血肿

阴囊壁血肿多因外伤导致毛细血管破裂出血所致，在血肿逐渐增大压迫到神经时会引起疼痛的症状。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；较大的血肿则需要穿刺抽吸或者切开引流。

5.睾丸扭转后继发感染

睾丸扭转后继发感染是指在睾丸扭转引起的血液循环障碍基础上发生的炎症反应，炎症因子刺激会导致患侧睾丸持续性的疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过超声波检查评估阴囊内结构是否正常。日常生活中注意不要穿过紧的内衣裤，以免影响阴囊部位散热，不利于疾病的恢复。