结肠膀胱瘘的护理措施包括结肠造口术、结肠部分切除术、抗感染药物治疗、营养支持治疗、心理护理。

1.结肠造口术

结肠造口术通过移除受损的结肠部分并建立一个人工开口来缓解肠道压力。

此手术通常采用开放式或腹腔镜技术。此手术适用于无法治愈且可能危及生命的结肠疾病患者。需注意术后可能出现伤口愈合不良、皮肤过敏等问题。

2.结肠部分切除术

结肠部分切除术是将病变部位及其周围的一段结肠组织切除后吻合两端肠管的一种手术方式，以达到去除病灶的目的。主要针对良性或恶性肿瘤导致的结肠梗阻、穿孔等。手术后应密切监测引流出液的颜色、性质以及量，防止发生肠漏。

3.抗感染药物治疗

抗感染药物治疗旨在控制由细菌感染引起的结肠膀胱瘘。常用抗生素包括头孢菌素类如头孢曲松钠、万古霉素等。当存在明确或疑似细菌感染时使用。用药期间需监测肝肾功能及血液学指标。

4.营养支持治疗

营养支持治疗可预防因长期腹泻所致营养不良，改善预后。营养支持包括口服营养补充剂或静脉输注营养液。对于需要长时间恢复的患者有益。实施过程中要定期评估患者的液体平衡和电解质状态。

5.心理护理

心理护理涉及对患者的情绪和认知反应进行干预，帮助其应对压力和焦虑。可通过交谈、放松技巧等方式实现。适合于任何接受结肠膀胱瘘治疗的患者，特别是经历复杂手术或长期康复者。有助于提高患者的生活质量。

在结肠膀胱瘘的情况下，应避免高纤维食物以减少肠道负担，同时保证充足的水分摄入以防脱水。