烟雾病的保守治疗方法包括活血化瘀类中药、抗凝药物、血管扩张剂、神经营养药物、脑血管介入手术等。
1.活血化瘀类中药
活血化瘀类中药通过促进血液循环、降低血液黏稠度来改善脑部供血不足的情况。常用方剂如通窍活血汤。对于存在轻微症状且希望采用传统中医疗法的患者。
2.抗凝药物
抗凝药物能够防止血小板聚集，从而减少血栓形成，改善脑循环。常用的抗凝药包括阿司匹林和华法林。适用于预防脑梗死复发及改善轻至中度的缺血性卒中后脑功能障碍。
3.血管扩张剂
血管扩张剂可以增加脑部血管血流量，缓解因狭窄引起的脑供血不足。代表药物有硝普钠和尼卡地平。用于改善大脑局部血液循环，减轻由短暂性脑缺血发作引起的眩晕等症状。
4.神经营养药物
神经营养药物可促进受损神经细胞修复，辅助恢复神经系统功能。常见产品为甲钴胺片和维生素B1片。适合于辅助治疗因长期脑供血不足导致的慢性神经功能障碍。
5.脑血管介入手术
脑血管介入手术是利用导管技术，在X线监视下将微导管精确地插入病变部位，对狭窄或阻塞的血管进行扩张或植入支架，以恢复血流。例如经皮穿刺股动脉插管至颈内动脉，行球囊扩张术。主要针对严重或复杂的烟雾病病例，旨在重建脑血流供应。
在选择保守治疗时，应定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少脑缺氧风险。同时需注意饮食调理，保持低盐低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重血脂异常现象。
