冠周炎不一定需要拔除智齿。

冠周炎是智齿周围软组织发生炎症所致，一般由局部因素如食物残渣、细菌感染引起，如果患者的症状比较轻微，则可以通过药物治疗控制病情发展，不需要将智齿完全拔出。但若是由于智齿萌出空间不足导致的阻生引发的冠周炎，则需要通过外科手术的方式将其彻底摘除，否则可能会反复发作，影响生活质量。

若患者存在免疫功能低下或患有糖尿病等疾病时，可能会影响冠周炎的预后，增加复发风险。

在处理冠周炎期间，应避免进食硬质食物以减少咀嚼压力，并保持口腔卫生，避免刺激患处。对于是否需要拔除智齿，建议在专业牙医评估下决定。