肾萎缩患者不宜用依那普利。

肾萎缩时肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变持续存在，此时应用依那普利用于控制高血压，会增加肾脏代谢负荷，延缓病情恢复，因此不推荐使用。

肾萎缩患者在出现急性肾损伤或严重慢性肾衰竭时，应避免使用依那普利。因为这可能加剧肾功能损害，进一步导致尿毒症的发生。

对于肾萎缩患者，建议定期监测肾功能指标，以评估药物治疗的安全性和有效性。同时，应注意饮食调理，减少盐分摄入，避免高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。