肛周脓肿通常需要手术治疗。

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并向周围扩散所形成的脓肿，如果不及时处理可能会导致病情加重，甚至引发其他并发症，所以通常需要手术治疗。手术方式包括切开引流术、挂线疗法等，旨在彻底清除脓液及坏死组织，防止复发。

如果患者年龄较大且身体状况较差，则可能需权衡手术风险与获益后决定是否行手术治疗。

在考虑肛周脓肿手术前，应评估患者的全身健康状况，并注意避免局部刺激，保持肛门清洁卫生，以减少术后并发率。