老人胸口疼可以考虑冠状动脉粥样硬化、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤等疾病，可采取冠状动脉粥样硬化、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤等疾病治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛可以遵医嘱使用扩张冠脉的硝酸酯类药如单硝酸异山梨酯、硝苯地平缓解症状。对于急性心绞痛发作时的紧急情况，需迅速扩冠改善供血。
2.胃食管反流病
胃食管反流病引起的胸骨后烧灼感可通过口服抑酸剂H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等来减轻症状。当患者存在长期慢性胃食管反流导致反复胸痛时，可考虑使用此类药物以减少胃酸分泌。
3.胸膜炎
胸膜炎引发的胸痛可能需要抗生素治疗，医生会根据感染类型开具相应药物，例如阿莫西林、头孢克肟。针对细菌性胸膜炎，在确诊后及时给予抗生素治疗是必要的。
4.肺栓塞
肺栓塞所致胸痛可能伴随呼吸困难，此时应立即就医，由专业医师评估是否适合溶栓治疗，如静脉注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钙。对于有明确深静脉血栓形成且伴有严重呼吸困难的患者，溶栓治疗是有效的抢救手段。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多因外伤导致，一般可以通过冷敷、热敷的方法处理。在受伤48小时内采取冰袋冷敷，超过48小时则采用暖水瓶加热水外敷的方式促进血液循环。此方法适用于轻度闭合性胸部创伤，但不包括开放性伤口。
面对多种原因可能导致的胸痛，建议尽快就医以便进行针对性诊断和治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
