肝囊肿3.5厘米一般不严重，定期复查即可。

肝囊肿是肝脏内的液态囊状结构，通常是良性的，不会引起症状或者仅有轻微的症状。3.5厘米的大小表明病变并不大，因此不必过于担心。但是，如果囊肿增大或出现症状，应咨询医生以确定是否需要进一步的评估或治疗。

若患者有明显的腹胀、恶心呕吐等不适症状，则可能表示病情比较严重，因为这可能是由于囊肿压迫周围器官引起的。

针对肝囊肿的管理需注意遵循医嘱，定期监测囊肿大小变化，避免过度劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。对于较大的囊肿或伴有症状者，应及时就医评估是否需要手术干预。