大便一到肛门口拉不出来可能是肛门括约肌痉挛、粪便嵌塞、直肠前突、直肠黏膜脱垂、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肛门括约肌痉挛
肛门括约肌发生不自主收缩，导致排便困难和疼痛。这可能与神经系统异常、药物副作用或其他潜在健康问题有关。可遵医嘱使用开塞露进行缓解，能起到润滑肠道的作用，促进排便。
2.粪便嵌塞
由于长期缺乏运动或某些药物的影响，使食物残渣在结肠内滞留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥坚硬，难以排出体外。这种情况通常伴随有腹部胀满感和不适。患者可以顺时针按摩肚脐周围或者适当走动来促进肠胃蠕动帮助排便。
3.直肠前突
当盆底肌肉失去张力或薄弱时，会导致直肠向阴道前壁突出，形成一个膨出物。这种病变使得直肠容量减小，从而影响排便功能。手术是治疗直肠前突的主要方法，如腹腔镜下直肠悬吊固定术等。
4.直肠黏膜脱垂
主要是因为先天发育不良、年老体弱、营养不良等原因引起骨盆组织松弛无力，导致直肠黏膜从正常位置下降，甚至全部脱出于肛门外的一种疾病。患者会出现排便不尽、里急后重等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，能够减轻炎症反应，进而改善不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高粘滞综合征、出血倾向、肾功能损害等。如果病情较为严重，则可能会出现无法顺利排便的情况。患者需要接受化疗以控制疾病的进展，常用方案包括环磷酰胺联合泼尼松等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检以及血液学检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘的症状。
