胆管结石手术治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管取石术、开腹胆管探查术。
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1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊,达到去除胆管结石的目的。此方法适合胆囊结石导致的胆道梗阻、炎症等疾病。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针头插入胆管中进行液体抽取或植入支架以缓解胆汁淤积。该技术主要用于急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿等引起的胆管梗阻和感染。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种微创手术,医生使用特殊工具将造影剂注入胆管和胰管,然后拍摄X光片来评估胆管情况。ERCP常用于诊断胆管狭窄、胆管梗阻等问题。
4.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在超声或CT引导下,使用穿刺针穿过皮肤到达胆管内部,取出其中的结石。PTCD主要适用于无法耐受开放手术且存在严重并发症风险的患者。
5.开腹胆管探查术
开腹胆管探查术由外科医师在全身麻醉下执行,直接暴露胆管进行检查和处理。对于复杂胆管疾病的诊断和治疗,如恶性胆管梗阻或难以定位的异位胆管。
在接受任何一种手术前,应完善相关血液检查及影像学检查,排除手术禁忌。术后需密切监测生命体征,并遵循医嘱进行饮食调整和活动限制,以促进恢复。