小儿肾积水手术有一定的危险性，通常取决于积水程度、是否存在并发症以及患儿的整体健康状况。

肾积水手术本身是一种侵入性的操作，需要在麻醉下进行，因此存在一定的风险。

此外，小儿年龄较小，身体对手术的耐受能力较弱，术后可能出现感染、出血等并发症，加重病情。另外，肾积水可能导致肾功能受损，如果不及时处理，可能会进一步恶化，甚至引发尿毒症等严重后果。

如果肾积水是由先天性疾病引起的，则可能需要多次手术来纠正畸形或改善流体流动。对于重度肾积水且伴有膀胱输尿管反流者，需行抗返流手术以防止肾脏损害。

围手术期管理是降低肾积水手术风险的关键。应密切监测患儿的生命体征，并预防术后感染，同时加强营养支持，促进伤口愈合。