糖尿病引起骨质疏松可能与胰岛素抵抗、高血糖导致钙质流失、糖尿病肾病引起的钙磷代谢紊乱、糖尿病周围神经病变导致运动障碍以及糖尿病视网膜病变引起维生素D合成减少有关。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，从而出现高血糖。生活方式干预是改善胰岛素抵抗的关键措施，包括饮食控制、增加体力活动和减轻体重等。
2.高血糖导致钙质流失
高血糖状态下，葡萄糖分子从尿液中排出，此时身体为了保持电解质平衡，会通过尿液排泄钙离子，进而导致血钙浓度下降，诱发低钙血症的发生。补充钙剂如碳酸钙片、枸橼酸钙口服溶液等可以纠正低钙血症，但需遵医嘱使用。
3.糖尿病肾病引起的钙磷代谢紊乱
糖尿病肾病时肾脏处理钙的能力下降，可能导致钙磷代谢紊乱，进一步影响骨骼健康。可通过调整饮食结构来缓解症状，日常生活中可适当食用含钙量较高的食物，如牛奶、虾皮等；必要时也可遵医嘱服用补钙制剂进行治疗，如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等。
4.糖尿病周围神经病变导致运动障碍
糖尿病周围神经病变会影响肌肉收缩和舒张的功能，导致肌肉力量减弱，容易发生跌倒，进而增加骨折的风险。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.糖尿病视网膜病变引起维生素D合成减少
糖尿病视网膜病变可能伴随眼底血管损伤，影响视网膜色素上皮细胞对维生素D3前体7-脱氢胆固醇的转化效率，间接影响体内维生素D3含量。对于缺乏维生素D的人群而言，可以通过日光浴的方式促进自身合成维生素D3，也可以选择富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋黄等，还可以遵照医生的意见服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等维生素D制剂。
建议定期监测血糖水平，同时关注骨密度变化，以早期发现并预防骨质疏松。必要时，可以在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质吸收，常用药有阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
