得了甲状腺癌不一定会恶变，得了甲状腺癌是否会恶变与病变性质、发现早晚、治疗是否及时等因素有关，所以不能一概而论。
1、病变性质：甲状腺癌是指起源于甲状腺滤泡上皮的肿瘤，基本治疗方法是手术切除，并且根据病理类型决定是否需要放疗、化疗。根据病理类型可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。如果是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌则比较容易出现淋巴转移，所以早期治疗效果较好，一般不会发生恶变。如果是甲状腺髓样癌或未分化癌，恶变程度较高，则可能会发生远处转移，所以此时可能会出现恶变;
2、发现早晚：早期发现甲状腺癌后，及时行手术切除，一般预后较好，也不会发生恶变。如果发现较晚，肿瘤体积较大或已经出现远处转移，则手术治疗效果较差，可能也会出现恶变;
3、治疗是否及时：一旦确诊为甲状腺癌，早期发现并及时行手术切除，能够大大降低肿瘤扩散和转移的几率，也可提高患者生存时间，减少复发。但如果治疗不及时，导致肿瘤扩散和转移，则治疗效果较差，可能会发生恶变;
4、其他：对于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌，因其发展较缓慢，大部分患者发现时即为中晚期，所以此时出现恶变的可能性较小。对于甲状腺髓样癌、未分化癌，发展较快，可能很早就会出现淋巴转移、血行转移，所以此类患者恶变风险较大。
得了甲状腺癌不一定会恶变，建议发现后及时前往医院完善相关检查明确诊断，并及早接受手术切除治疗。术后根据病理类型决定是否需要放疗、化疗，以免病情进一步发展。
