大便发黑拉得少可能是食物因素、药物影响、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量铁元素、动物血液等含铁量较高的食物后，在体内经过消化吸收会产生硫化亚铁，导致大便颜色变黑。通常不需要特殊处理，停止食用相关食物后可自行恢复正常排便习惯。
2.药物影响
使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可以抑制血小板功能，引起出血，进而出现黑色大便的情况。建议咨询医生是否需要调整用药方案或者更换其他类型镇痛药物以减少副作用风险。
3.胃溃疡
胃溃疡会导致胃黏膜受损，当损伤严重时会引起出血，血液经过肠道时会被氧化成黑色，从而导致大便呈黑色。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵袭作用，造成局部炎症反应和组织坏死，形成溃疡。若溃疡面较大或较深，则可能引起出血，导致大便颜色改变。患者可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的急性出血，此时由于血液进入肠道，经过肠道细菌的作用下产生硫化物，使排出的大便呈现黑色柏油样。对于急性活动性出血者，可通过内镜下止血治疗，如喷洒肾上腺素盐水溶液、硬化剂注射等方式进行止血。
针对此类情况，建议定期复查电子胃肠镜以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于维护消化系统健康。
