肝硬化的腹水治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少腹水积聚,常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种外科手术,在局部麻醉下将腹水引出以减轻压力。当腹水量较大且伴有严重症状时使用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内,通常作为晚期肝硬化患者的最后选择。主要针对晚期肝硬化导致的顽固性腹水及并发症。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细管插入颈静脉,然后穿过右心房进入肝静脉,并在肝内建立一条新的血管通路。此技术适用于改善门脉高压症引起的一系列临床表现如脾功能亢进、食道胃底静脉曲张破裂出血等。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用人工肾清除过多液体同时回收营养物质,减轻腹水积聚。对于存在电解质紊乱或心力衰竭的患者效果更佳。
在接受肝硬化的腹水治疗过程中,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重腹水。合理饮食也很重要,应遵循低盐饮食,限制蛋白质摄入,以减少腹水形成。