直肠癌通常伴有排便习惯改变、腹泻与便秘交替等症状，但并不一定会直接导致大便带血。
虽然大部分情况下直肠癌会导致肠道黏膜破损，从而引起出血。但在疾病早期，肿瘤可能并未侵犯到附近的血管，或者患者的凝血功能正常，此时可能不会出现明显的出血症状。因此，并不是所有直肠癌患者都会出现大便带血的现象。
此外，痔疮、肛裂等也可能导致大便时出血。因为这些疾病都可能导致肛门或直肠部位的毛细血管破裂，引起出血现象。
在诊断直肠癌时，应注意观察是否有大便性状改变以及是否伴随疼痛等情况。若确诊为直肠癌，则需及时就医接受专业治疗，以免延误病情。
