食管癌几乎都是恶性的，极少部分可能是良性的。
食管癌主要是由食管上皮细胞异常增生引起的，而这种异常增生通常是恶性的。但在极少数情况下，食管黏膜可能会出现一些非典型的增生，如异位胃黏膜化生、巴瑞特食管等，这些组织在特定条件下也可能发生癌变。因此，对于食管癌患者，尤其是那些没
有明显症状或者症状较轻的患者，需要定期进行内镜检查和其他相关影像学检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
食管良性肿瘤包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤，这两种疾病都属于恶性肿瘤，但相对于食道鳞状细胞癌来说，它们生长缓慢且预后相对较好。
需要注意的是，虽然食管良性肿瘤较为少见，但仍需密切监测以防止其恶变。此外，无论是否存在恶性病变，保持良好的生活习惯和饮食习惯都是预防食管疾病的基石。
