舌头下面长了小肉芽可能是舌下腺囊肿、舌乳头炎、舌部血管瘤、舌部神经纤维瘤、舌癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.舌下腺囊肿

舌下腺囊肿通常由于舌下腺导管堵塞导致唾液潴留而形成。

当唾液分泌不畅时，可能导致局部黏膜增生，从而形成小肉芽。对于舌下腺囊肿，可通过手术切除的方式进行治疗，如舌下腺切除术、囊肿摘除术等。

2.舌乳头炎

舌乳头炎是由长期刺激引起的炎症反应，会导致舌头上出现红色的小肉芽。其可能由食物残渣、牙菌斑或其他口腔内物质引起。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

3.舌部血管瘤

舌部血管瘤是舌下的毛细血管异常增生所致，可表现为柔软且有时伴有出血倾向的小肉芽。这是由于基因突变导致的表皮细胞过度生长所引起的。针对舌部血管瘤，可以遵医嘱采用激光疗法进行处理，利用特定波长的高能量激光直接作用于病变组织，具有针对性地破坏异常血管而不损伤周围健康组织。

4.舌部神经纤维瘤

舌部神经纤维瘤是一种遗传性疾病，由神经嵴细胞发育异常引起，常伴随皮肤咖啡牛奶斑和多个软质肿瘤。这些肿瘤可能是多发性的，但不一定都出现在舌头上。对于舌部神经纤维瘤，如果无明显症状则无需特殊处理；若影响进食或言语功能，则需通过外科手术切除。

5.舌癌

舌癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、嚼槟榔以及长期接触某些致癌物。这些因素可能会导致舌头细胞DNA受损，进而增加患癌症的风险。舌癌的主要治疗方法为手术切除，配合放疗或化疗。对于早期发现并及时治疗的舌癌患者，预后相对较好。

建议定期观察小肉芽的变化，必要时进行超声波检查以评估其性质。同时，应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，减少对舌部的机械和温度刺激。