细小冠状动脉瘘无需紧急处理，可通过药物治疗、经皮介入封堵术等方式保守治疗。

该病属于先天性心血管畸形，一般不会自行愈合，因此不必急于手术。但是，为防止感染及促进瘘口自然闭合，可遵医嘱使用抗生素如青霉素G、头孢曲松钠等预防感染，并监测患儿的心脏功能变化。在医师指导下，选择合适的时机进行手术干预。

对于较大的冠状动脉瘘，可能需要通过外科手术如开胸术或经皮穿刺冠脉球囊阻塞术进行修复。

在诊断冠状动脉瘘时，应评估其大小、位置以及是否伴有并发症。定期复查心脏超声检查是必要的，以监测瘘口的变化。