乙肝是一种常见的传染病，由乙型肝炎病毒（HBV）引起。自乙肝疫苗问世以来已经有20多年的时间，通过疫苗的广泛接种和宣传教育，乙肝在全球范围内的发病率得到了控制，但仍然存在一定的挑战。

首先，乙肝病毒主要通过血液传播，如输血、注射毒品、性接触等途径。在过去的20年中，随着卫生健康意识的提高和预防措施的普及，乙肝感染的传播途径已经减少。然而，一些高风险群体，如医务人员、母婴、静脉药物使用者等，仍然存在感染的风险。

其次，乙肝的病程多样化，可分为急性和慢性两种类型。急性乙肝通常具有较明显的临床症状，如乏力、食欲不振、黄疸等，但多数患者经过适当治疗后能够康复。慢性乙肝则较为复杂，长期感染会导致肝脏损伤，甚至发展为肝硬化或肝癌。因此，对慢性乙肝的早期诊断和治疗非常重要。

除了传统的抗病毒治疗，乙肝疫苗的应用也起到了重要的作用。乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段之一，通过接种疫苗，能够帮助身体产生特异性抗体，防止病毒侵入肝脏。在过去的20年中，乙肝疫苗的普及程度逐渐提高，许多国家已经将其包括在免疫规划中。通过全面接种乙肝疫苗，可以大幅降低乙肝发病率，保护人们的健康。

然而，乙肝的防控仍然面临一些挑战。首先，乙肝病毒的潜伏期较长，患者可能没有明显的症状，导致病毒的传播风险难以评估。其次，乙肝病毒的变异性较高，这使得病毒对抗疫苗产生了一定的耐药性。因此，科研人员需要不断努力，探索更有效的防控策略。

此外，乙肝的社会影响也不可忽视。乙肝病毒感染在一定程度上会对患者的心理和社交生活造成影响，包括就业、婚姻等方面。因此，我们需要加强对乙肝患者的关心和支持，为他们提供积极的心理辅导和社会帮助。

总之，乙肝作为一种常见传染病，在过去的20年中取得了一定的防控成果，乙肝疫苗的普及也起到了重要的作用。然而，乙肝的防控仍然面临一定的挑战，需要全社会的关注和共同努力。通过加强宣传教育、提高医疗水平、加强科研等方面的努力，我们相信乙肝的防控将会取得更大的成功。