稳定型心绞痛的基本病因不包括内源性血脂异常、主动脉瓣狭窄、血栓形成、冠状动脉痉挛和贫血。
1.内源性血脂异常
内源性血脂异常是指体内脂质代谢紊乱导致血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,从而引起血管壁粥样硬化斑块形成。
患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性畸形或者风湿性疾病导致主动脉瓣口变小,使心脏在收缩时难以完全打开,影响心脏的正常功能。严重时会导致左心室肥厚和心肌缺血,进而诱发心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,需要及时行主动脉瓣置换术以改善症状并预防并发症的发生。
3.血栓形成
血栓形成通常发生在受损的心脏或大血管处,当血流缓慢或停滞时,血细胞和凝血因子易于黏附在一起形成血栓。若血栓脱落堵塞冠状动脉,则可能导致心肌供血不足,引发心绞痛。抗血小板治疗是常用的预防血栓形成的策略之一,如遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物可抑制血小板活化和聚集,防止血栓形成。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛指供应心脏的冠状动脉突然收缩,减少或阻断了向心脏输送氧气和营养物质的血液流量,此时会引起胸骨后压榨性疼痛、不适感。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片通过扩张冠状动脉,增加心肌血流,缓解心绞痛发作。
5.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或红细胞携氧能力降低,无法满足机体组织器官的需求,可能会出现呼吸困难、心悸等症状,严重时会影响心脏的功能状态,导致心肌缺血缺氧而诱发心绞痛。铁剂补充可以纠正缺铁性贫血,常用口服补铁制剂包括复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,有助于控制病情发展。必要时,可在医生指导下进行颈动脉超声、冠状动脉造影等相关检查,以便及时发现并处理潜在的风险因素。