输卵管远端粘连但仍然保持通畅时，仍有自然妊娠的可能性。

输卵管具有一定的生理弯曲度和蠕动能力，即使远端存在粘连，也可能在蠕动作用下使部分卵子与精子相遇形成受精卵，并通过近端顺利运送到宫腔内着床发育。尽管如此，由于粘连的存在增加了输卵管阻塞的风险，因此建议密切观察症状变化，如出现持续性腹痛、发热等不适症状应及时就医以减少不孕及盆腔炎的发生风险。

如果患者既往有输卵管手术史或感染史，则可能影响输卵管的功能和结构完整性，进一步增加不孕不育的风险。

针对输卵管远端粘连但仍然保持通畅的情况，建议定期进行妇科检查以及超声监测，同时注意个人卫生，避免不必要的宫腔操作，以预防继发性不孕及其他并发症的发生。