拍鼻窦CT无法确定是否患有鼻咽癌。

鼻窦CT主要用于观察鼻腔及周围区域的解剖结构，而鼻咽部位于颅底后方，位置较深，通过普通X线难以清晰显示病变部位。因此，为了明确是否存在鼻咽癌，应考虑进一步行电子鼻咽镜检查以获取更准确的诊断信息。

除了鼻窦CT外，还需要结合临床症状、既往病史以及活检结果来综合判断。如果影像学检查发现异常肿块或增生组织，且患者有长期吸烟史，则需高度警惕鼻咽癌的可能性。

在进行鼻窦CT检查时，应避免佩戴金属饰品，以免影响图像质量。同时告知医生任何可能影响诊断的药物使用情况，如抗凝药等。