腹腔镜下胃癌手术通常需要进行全切。

腹腔镜下胃癌手术是通过小切口进入腹腔内进行操作的微创手术，为了确保完全移除肿瘤细胞，防止其扩散和复发，一般情况下需要对整个受累的胃组织进行全面切除。对于早期至中期胃癌患者，由于病情相对局限，手术难度较低，因此可以考虑进行全切。然而，对于晚期胃癌或其他特殊情况，如肿瘤较大、侵犯周围重要脏器或淋巴结广泛转移等情况，则可能需要结合其他治疗方法，如放疗或化疗等，具体方案应由专业医生根据患者个体化情况制定。

如果患者的年龄小于70岁且身体状况允许，可考虑行腹腔镜下胃癌根治术。此外，若患者有严重的合并症或心肺功能储备不足，则不建议进行此手术。

在腹腔镜下进行胃癌手术时，需注意控制手术时间以减少术后并发症风险，并监测患者的心肺功能变化。