胸部损伤的急救原则包括开放气道、胸壁固定、止血、输血、胸腔穿刺引流等措施。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者呼吸道通畅。例如,在院外急救中可以使用海姆立克手法帮助患者排出异物。此步骤适用于因创伤导致呼吸道阻塞的情况。
2.胸壁固定
胸壁固定旨在限制胸廓运动以减少肺部进一步损伤风险。可通过使用硬板条和弹性带进行固定。当怀疑有肋骨骨折时,为防止因移动而加剧疼痛及加重内脏器官损伤,应采取胸壁固定措施。
3.止血
止血是紧急处理措施之一,目的是控制出血以防止休克发生。可采用直接加压包扎法、间接加压包扎法、填塞法、指压止血法等方法进行止血。对于伴有活动性出血的胸部损伤患者,立即压迫伤口是比较优先考虑的方法。
4.输血
输血是一种常见的抢救措施,用于补充受伤者的血液成分,维持循环稳定。在胸部损伤时,输血有助于改善贫血状态,支持心血管功能。当患者存在严重失血且需要快速恢复血容量时,如大血管破裂引起的大量出血,应尽快开始输血治疗。
5.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸膜腔内的积液或气体移除的一种技术,以减轻胸腔压力和缓解症状。该措施常用于治疗因多种原因导致的胸腔积液或积气情况,如肺炎、结核性胸膜炎等疾病所引起的胸腔积液。
在实施上述急救措施的同时,应注意观察患者的意识状态和呼吸困难程度,并随时准备根据病情变化调整治疗方案。