双侧脑白质稀疏可能是维生素B12缺乏、铁缺乏性贫血、多发性硬化症、阿尔茨海默病或帕金森病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是神经系统发育和维持正常功能所必需的营养素。
其缺乏导致神经髓鞘形成障碍，影响神经信号传导，进而引起神经系统功能紊乱。补充维生素B12可以改善症状，如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等药物进行治疗。
2.铁缺乏性贫血
铁缺乏性贫血会导致血红蛋白合成不足，从而影响血液对组织器官的供氧能力，使大脑处于缺氧状态，出现认知功能下降的情况。针对铁缺乏性贫血，可遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于免疫系统攻击自身神经髓鞘，导致神经纤维受损，引起神经功能障碍。病变部位广泛且呈播散性，因此影像学上表现为脑白质异常。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应，延缓病情进展。
4.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进行性的神经退行性疾病，主要累及颞顶枕叶的内侧颞叶、扣带回、岛叶以及外侧顶叶，这些区域与记忆功能有关。随着疾病的进展，这些区域的神经元逐渐丧失，导致记忆力减退、思维迟钝等症状。美金刚氨盐酸盐胶囊、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物可用于改善认知功能，但无法治愈疾病。
5.帕金森病
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著减少，致纹状体与皮层及皮层下某些核团间的神经生化物质传递平衡遭破坏，造成受累的肌群运动障碍为主要表现的一组临床综合征。左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物可用于缓解运动障碍，需在医师指导下使用。
建议定期进行神经系统体检、头颅MRI成像以监测脑白质状况。注意均衡饮食，尤其是富含叶酸的食物，有助于预防巨幼细胞性贫血。
