不属于烟草依赖的实质是

烟草依赖并不属于实质性病变，而是一种慢性高复发性脑部疾病，涉及多巴胺神经系统的奖赏通路。

烟草依赖是因为长期吸烟导致大脑中的多巴胺受体减少，从而增强对尼古丁的成瘾性。这与生理变化有关，但不是实质性病变，而是由心理因素导致的行为习惯。

除了上述提到的因素外，还应考虑是否存在药物相互作用或个体差异的影响。

某些药物可能增加烟草依赖的风险，而个体间对烟草及其成分的反应可能存在差异。

针对烟草依赖，建议采取戒烟咨询、行为疗法等非药物干预措施，并结合医生指导使用戒烟药物以提高成功率。