丝状疣变黑变硬可以考虑冷冻治疗、激光治疗、外用药物治疗、免疫调节治疗、针灸治疗等方法进行治疗。

1.冷冻治疗

冷冻治疗通过液氮使病变组织快速冻结、坏死，从而达到去除丝状疣的目的。对于数量较少且表浅的丝状疣有效。需注意可能出现局部红肿、疼痛等不良反应。

2.激光治疗

激光治疗利用特定波长的光束直接破坏异常生长的毛细血管和皮肤组织，达到去除丝状疣的效果。适用于表浅、凸起的丝状疣。治疗后可能有短暂红斑、色素沉着等现象。

3.外用药物治疗

外用药物治疗通常使用含有氟尿嘧啶、水杨酸等成分的药膏局部涂抹，可促进角质剥脱及细胞死亡，进而消除丝状疣。适合轻至中度症状患者，能减少不适感，但须密切观察是否有过敏反应发生。

4.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在提高机体免疫力以对抗病毒感染，如口服维生素E软胶囊、胸腺肽肠溶片等。对复发性丝状疣有一定预防效果；需要持续服用一段时间才能见效。

5.针灸治疗

针灸治疗是传统的中医技术，在辨证论治的基础上选择穴位进行刺激，可以调整体内气血平衡，起到一定的祛风散寒的作用，有助于改善丝状疣的症状。此方法多用于辅助治疗，一般由专业医生操作。

针对丝状疣的治疗，应避免搔抓患处以防感染扩散或传播给他人。同时，建议保持良好的个人卫生习惯，定期清洁皮肤，以减少病毒在体内的传播风险。