屁股内部疼痛可能是由痔、肛裂、直肠脱垂、肠道梗阻、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

痔是由于长期久坐、便秘等原因导致肛门处静脉曲张所致。当痔块发生血栓形成或感染时，会引起局部炎症和疼痛。

对于内痔引起的疼痛，可使用药物进行止痛治疗，如口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等非甾体类抗炎药。

2.肛裂

肛裂通常由大便过硬引起排便困难所致，坚硬的大便会摩擦肛管皮肤，造成损伤并形成小溃疡。这些溃疡会导致剧烈的肛门疼痛，尤其是在排便时。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油灌肠剂等药物缓解不适症状。

3.直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠黏膜或全层直肠前壁下移至肛门外的一种病理状态，可能与先天发育异常有关。直肠脱垂可能导致肛门括约肌功能减弱，从而引起肛门坠胀感和疼痛。手术疗法是治疗直肠脱垂的主要方法，包括经腹会阴联合直肠固定术、肛门紧缩术等。

4.肠道梗阻

肠道梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，可能由肿瘤压迫、异物堵塞等因素引起。肠道梗阻会导致肠道积液积气，进而出现腹部阵发性绞痛的情况。若为单纯性肠梗阻，可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗；若是绞窄性肠梗阻，则需及时行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。

5.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯到盆腔淋巴结时，就会出现臀部疼痛的症状。确诊后需要遵医嘱服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。

针对屁股内部疼痛的情况，建议患者注意休息，避免长时间坐着不动，以减少对局部的压力和摩擦。必要时，可以考虑进行肛门指诊、超声波检查以及电子纤维结肠镜检查来评估病情状况。