四个月宝宝身上出现白色斑块可能是白癜风、花斑癣导致的，需要及时就医进行确诊和治疗。

上述提及的两种皮肤疾病均会导致皮肤局部出现白斑现象，其中白癜风是由于黑色素细胞功能消失引起，而花斑癣则是真菌感染所致。这两种疾病的病因不同，但临床表现相似，因此需要专业医生通过实验室检查和

组织病理学检查来区分诊断，并制定相应治疗方案。

此外，还要考虑维生素缺乏症等其他原因引起的可能，如佝偻病。这些情况也可能导致皮肤颜色改变，但通常伴随其他症状或体征，需要进一步检查以确定具体原因。

在观察四个月宝宝皮肤变化时，家长应注意避免自行搔抓患处，以免加重皮损。同时保持宝宝皮肤清洁干燥，穿着透气性好的衣物也有助于减少不适感及促进病情恢复。