椎动脉狭窄可能导致脑梗死，但并非一定会发生脑梗死，及时发现并治疗有助于预防脑梗死的发生。

因为椎动脉狭窄导致局部血流量减少，当血流量减少到一定程度时，可能会引起脑部供血不足，从而引发脑梗死。但是，并非所有患者都会出现脑梗死的情况，这取决于狭窄的程度以及是否采取了有效的治疗措施。因此，对于存在椎动脉狭窄风险的人群，定期体检和监测是非常必要的，以早期发现、早期诊断和早期治疗，降低脑梗死的风险。

如果椎动脉狭窄程度较轻或未伴有基础疾病，且积极配合医生通过药物或手术的方式积极控制病情，则通常可以治好。

针对椎动脉狭窄，建议定期进行颈部血管超声检查，以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，也有助于预防脑梗死的发生。