创伤性颅脑损伤可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑组织水肿、出血等原因导致的，通过降低颅内压力可以缓解症状。常用药物有呋塞米、甘露醇等。此方法主要用于急性期颅内高压患者，可迅速减轻症状。
2.脑水肿
脑水肿是颅脑损伤后常见的病理生理过程，其机制涉及多种因素如炎症反应、神经细胞损伤等。
脑水肿的治疗需针对病因，如使用皮质类固醇以抑制免疫应答和减少神经元损伤。脑水肿通常在颅脑损伤后数小时至数天内发展，治疗旨在控制水肿进展，预防继发性损害。
3.脑疝
脑疝是指脑组织从正常位置移位进入邻近间隙，引起临床症状加重的一种紧急情况。手术减压是常用的治疗方法，通过去除部分颅骨来缓解颅内压力。手术减压适用于严重脑损伤引起的慢性颅内高压且经保守治疗无效者。
4.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是一种开放性手术，通过切除一小块头骨来减轻大脑内部的压力。该手术可用于缓解由创伤性颅脑损伤引起的脑水肿和颅内高压。对于存在明显颅内高压且伴有严重脑水肿的患者，去颅骨瓣减压术是必要的。
5.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是直接处理颅内血肿的方法，通过手术将血肿彻底清除，达到止血的目的。当CT检查显示颅内血肿较大，并对周围脑组织造成压迫时，需要立即行开颅血肿清除术。
在实施上述治疗措施前，应做好充分的术前准备，包括完善相关检查，如头部CT扫描，以评估颅内状况。同时，应密切监测患者的病情变化，特别是血压和心率，以确保平稳过渡到手术状态。
