急性扁桃体炎咽口水疼睡不着觉时，可以遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

因为急性扁桃体炎主要是由细菌感染所致，针对此类病原体感染优选的是青霉素类以及头孢菌素类抗生素，上述提及的两种药物均属于该类型，因此可有效控制病情发展，缓解疼痛症状，促进疾病恢复。但需注意在医生指导下用药，以免滥用抗生素导致耐药性增加。

如果患者存在慢性扁桃体炎，反复出现咽部不适感、异物感等症状，此时出现咽痛可能与急性发作有关。此外，还可能是局部受到外伤或患有舌咽神经痛等原因引起的。

建议进一步完善血常规、喉镜检查以确定具体原因。

在诊断为急性扁桃体炎后，应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的休息，有利于减轻咽部不适感，促进疾病的恢复。