硬膜下血肿的治疗可采取去骨瓣减压术、钻孔引流术、脑室穿刺引流术、颅内压监测、止血药物等措施。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头盖骨来降低颅内压力,减轻对受损硬膜下的压迫。此手术适用于急性期、严重脑水肿或颅内高压患者。术后需密切监测生命体征及颅内情况。
2.钻孔引流术
钻孔引流术是通过在头皮上开一个小洞,使用特制工具钻入颅内,在血肿周围钻多个小孔以释放积聚的血液。
该技术主要用于清除较小且位置表浅的硬膜下血肿。主要针对急性期患者。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室中,利用负压吸引将血肿液体排出。对于某些类型的硬膜下血肿有益,特别是当血肿位于大脑深部时。可作为辅助手段用于缓解症状。
4.颅内压监测
颅内压监测是一种侵袭性技术,通过植入传感器直接测量颅腔内部的压力水平。该设备可用于评估硬膜下血肿引起的颅内压变化,并指导临床决策。常用于重症监护病房管理。
5.止血药物
止血药物如氨甲苯酸可通过抑制纤维蛋白溶解而减少出血量。对于轻微的硬膜下血肿可能有帮助,但须谨慎使用以防加重病情。在使用前应评估患者的凝血功能状态。
硬膜下血肿的处理需紧急就医,由专业神经外科医师根据具体情况制定个性化方案。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,以免影响恢复进程。