腰椎间盘髓核脱出可采取非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性期疼痛。 适用于轻度到中度的急性期腰椎间盘突出患者的镇痛和消炎治疗。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有强大的抗炎作用,可迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症。常选用曲安奈德等药物,在X线监控下精准注入患处。 适合缓解急性发作时剧烈的腰部及下肢放射性疼痛。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、牵引等手段,可以改善血液循环、缓解肌肉紧张和促进功能恢复。 作为辅助治疗手段,用于缓解症状和预防病情进展。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱侧方骨窗直接暴露病变部位,使用专用工具将狭窄的椎间孔扩大,解除对神经根的压迫。 该手术主要用于治疗反复发作且保守治疗无效的患者,旨在彻底移除脱出的髓核组织。
5.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下切除突出的椎间盘,并植入人工骨块以稳定相邻两节椎体,通常采用自体髂骨移植或人工骨材料。 严重病例或复发者可考虑行此手术以达到长期稳定的目的。
在诊断为腰椎间盘髓核脱出后,应避免剧烈运动如提重物,以减少椎间压力;同时注意休息,睡硬板床,以维持脊柱稳定性。