脑脊液鼻漏不一定有颅内感染，因为是否会发生感染取决于多种因素。

虽然脑脊液鼻漏会导致脑脊液流入鼻腔，使得外界细菌易于进入颅内，从而增加感染风险。但是并非所有情况下都会发生感染，因为机体防御机制、是否有原发性感染源以及是否存在其他潜在疾病状态都影响着感染概率。

存在外伤导致硬膜破裂或先天发育异常等病因时，可能导致脑脊液通过鼻孔流出，但不一定会引起颅内感染。

在处理脑脊液鼻漏时需密切监测病情变化，预防颅内感染的发生，并注意保持良好的个人卫生习惯。