小孩脸上有癣可能是真菌感染、维生素D缺乏症、接触性皮炎、湿疹、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖，产生炎症反应和代谢产物，导致局部出现红斑、脱屑等表现。

这可能是因为孩子的免疫系统尚未完全发育成熟，对真菌的抵抗力较弱。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

2.维生素D缺乏症

维生素D缺乏症会导致皮肤细胞生长异常，从而引起皮肤干燥、瘙痒等症状，严重时可能出现白色鳞屑斑块。因为儿童体内维生素D合成不足或者摄入不足所致。补充维生素D是治疗此病症的主要手段，可通过食物摄取或医生开具口服维生素D制剂来改善状况。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原而引起的炎症反应，可能导致局部红斑、水疱等症状。这是由于皮肤接触到外界物质后发生的一种变态反应。轻度患者可以通过冷敷缓解不适，重度则需及时就医接受外用激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等治疗。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，通常由遗传因素、环境因素共同作用诱发，典型表现为红斑、丘疹、渗出倾向等。遗传易感性可能是重要因素之一。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

5.银屑病

银屑病是一种以皮肤细胞过度增生为特征的免疫相关性疾病，常伴随红色斑块和白色鳞屑。这是因为机体免疫系统的异常反应导致皮肤细胞过快增生。患者可以遵照医生的意见涂抹糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。

建议定期带孩子到医院进行皮肤科检查，监测病情变化。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤用品。